医改再出新招 院长将领年薪

  医改再出新招。日前佛山市印发了《佛山市深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务》(下简称《任务》),明确了2016年的医改重点工作。而公立医院的改革是亮点,记者注意到《任务》明确了取消药品加成后对公立医院的补助机制,并且还提出将推进院长职业化、专业化,探索院长年薪制。


  取消药品加成 补助方案10月底出台


  “取消药品加成,改革以药养医”是此轮医改的目标。在此前的《高地行动方案》和《创优行动方案》里也明确提出,今年要试点“全市二级以上公立医院取消药品加成(中药饮片除外)”。记者注意到,此次的《任务》中更加明确了取消药品加成后对公立医院的补助机制。《任务》提出“取消药品加成部分由调整医疗服务价格、落实财政补助、改革支付方式以及医院加强核算、节约运行成本等多方共担补偿。”而具体方案将在10月底前完成。


  院长年薪制 东莞最高定60万


  《任务》中的另一大公立医院改革的亮点是,改革公立医院管理体制,建立现代医院管理制度。在研究医院管办分开的基础上,对于院长的任用选拔以及薪酬考核等也将进行改革。《任务》提出将推进院长职业化和专业化,并探索开展院长年薪制,强化院长任期目标管理,建立院长问责和绩效考核机制。记者了解到,目前公立三甲医院的院长年薪大概在30万-60万之间。而院长年薪制东莞在去年已经先行,年薪最高制定为60万元。此外北京、福建泉州等也有相关的探索。


  通过医保差异化支付激励分级诊疗


  为推进分级诊疗,《任务》还明确提出了配套政策,将完善不同级别医疗机构的医保差异化支付政策,适当拉开不同级别医疗机构的起付线和支付比例差距,探索基层医疗卫生机构慢性病患者按人头打包付费等进行激励和引导患者选择医疗机构;此外还将以高血压、糖尿病等慢性病为试点,制定常见病种门诊和出入院标准、转诊流程。


  鼓励患者凭处方自主购药


  在药品供应保障方面,《任务》更加明确了基本药物的使用比例,要求“政府办基层医疗机构基本药物使用金额比例达到60%,二、三级公立医院基本药物销售金额比例分别达到40%-50%、25%-30%。”为推进医药分开,《任务》规定“禁止医院限制处方外流,患者可自主选择在医院门诊药房或凭处方到零售药店购药。”《任务》中还提出要探索建立远程电子处方平台,推进患者凭处方到医疗机构或零售药店自主购药的新模式。

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